愛知県岡崎市明大寺町沖折戸1-3
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躁うつ病、もしくは双極性障害とも呼ばれます。うつ病でみられるようなうつ状態と、病的なまでに気分が高揚する躁状態を交互に繰り返す心の病気です。躁状態にあるときは、いつもよりテンションが高く非常に明るくにぎやかなこともありますが、気分が昂って怒りっぽくなったり、無計画に高額な散財をしたりすることもあります。ただし、本人としてはとても良い調子、良い気分で、よく動けるくらいの感覚であることが多いようです。一方、うつ状態にあるときはうつ病の症状と同様で、気分が落ち込む、何にも興味が湧かない、不眠、食欲不振、疲れやすい、落ち着きがないなどの症状がみられます。
双極性感情障害には、Ⅰ型とⅡ型の２つのタイプがあります。どちらも躁状態とうつ状態を繰り返しますが、Ⅰ型は明確な躁状態とうつ状態の移り変わりがみられます。一方、Ⅱ型の場合はうつ状態の期間が長くなりがちです。躁とうつが入り混じっているときや、躁でもうつでもなく平坦な状態を保っているときもあります。
なお、発症原因はまだ特定されていないものの、遺伝的な要因がある程度関係しているといわれるほか、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質がうまく働かないといったことが関係しているのではないかといわれています。
など
双極性感情障害の方によくあるのが、うつ状態のときにのみ受診しており、調子が上がってくると「元気になった」「回復した」と思って受診も途絶えてしまうパターンです。病院としては、うつ状態のときの状況しか把握できないため単極のうつ病と診断することも多く「実は双極性感情障害だった」ということに気付くのが遅れることもあります。また、双極性感情障害と診断がついたとしても、(軽)躁状態とうつ状態を繰り返すため生活リズムが乱れやすく、心身のコンディションを一定に保ちたくても保てないとか、躁状態で過活動になっている方が心地よく感じられるため、病気であるという意識を持ちづらいといった問題があり、治療を困難にする一因となっています。さらには、テンションの激しいアップダウンにより、家族や同僚などの周囲の人が疲弊してしまったりして、人間関係の悪化を招くこともあります。
こういった背景から、双極性感情障害は病気の根治というよりも、いかに病気の特性を知り、いかにうまく付き合うかが焦点となります。そのため、服薬治療ももちろんですが、病気について知る心理教育的な時間や、認知行動療法などの機会を持つことがとても大切です。
症状を改善させるため、あるいは再発を防ぐための治療法として、薬物療法が行われます。双極性感情障害では気分安定薬を用いることが一般的ですが、より具体的には症状や状態に応じて主治医の先生と相談しながら服薬内容を決めていきます。診察のときに、日記や気分・生活リズム表などをみせて自分の状態を説明できるようにしておけるとよいでしょう。
双極性感情障害への治療を進めるにあたっては、服薬だけでなく日ごろからいかに自分の活動をコントロールできるかが大切です。患者様が自らの病気を正しく理解できるよう、心理教育を受けて知識を得たり、毎日の状態を日記や生活リズム表に書いたりすることが効果的です。また、ものごとの受けとり方や考え方の癖に気づき、より柔軟に、適応的に考えたり振る舞えたりするようにする認知行動療法などを行っていきます。当院では、双極性感情障害の方を対象に月2回集団認知行動療法を実施しています。詳しくは「集団心理療法」のページをご覧いただき、院長へご相談ください。
