強迫性障害とは

強迫性障害

頭の中に思い浮かぶとされる、特定の考え方やイメージ（強迫観念）を払拭することができないことで、それを何とか振り払おうと無駄だとわかっていても特定の行動を繰り返し続けてしまう（強迫行為）ことを強迫性障害といいます。

この場合、患者様ご自身も無意味な考えや行動をしていることは感じているのですが、どうしても止めることができない状態になっています。

強迫性障害でよくみられる症状

  • 外出時に戸締り（玄関の鍵、ガスの元栓 等）をしたかどうか何度も確認しに家に戻る（確認行為）
  • 手がまだ汚れていると思い込み、手の皮が剥けていても洗い続ける（不潔恐怖）
  • 人に危害を加えてたのではないかと疑心暗鬼になり、通って来た道を戻って確認する（加害恐怖）
  • 自らが決めている回数、あるいは手順通りに物事が進まないと不安が増大するので、どのような状況であっても同じルーティンにこだわる（儀式行為）　など

発症の原因について

なお、強迫性障害を引き起こす原因というのは特定されていません。それでも、脳内の神経伝達物質のひとつであるセロトニンが不足するなどしたことによる働きの低下、強いストレスを受ける出来事があった等、環境要因がきっかけになるのではないかといったことが現時点では考えられています。

治療について

治療に関しては、薬物療法と精神療法（認知行動療法）の併用となります。

薬物療法では、抗うつ薬が用いられます。この場合、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などを用います。同薬は、脳内伝達物質であるセロトニンの量を調節する効果があるといわれるものです。

また薬物療法と併せて認知行動療法も行っていきます。同法には種類がいくつかありますが、強迫性障害の患者様では曝露反応妨害法が選択されます。内容としては、あえて強迫行為等が起きそうな状況にしていくというものです。その環境に慣れるなどすることで、不安が打ち消されていき、やがて強迫行為自体が行われなくなっていくという状態を目指していきます。